糖尿病心肌病患者HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC水平的变化及其临床意义

摘要

目的探讨糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、氧化应激指标[同型半胱氨酸(Hcy)、β-羟丁酸(β-HB)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)]和心功能损伤指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]在糖尿病心肌病(DCM)中的临床应用价值。方法选取2018年12月—2022年1月合肥市第一人民医院滨湖医院DCM患者60例(DCM组)、单纯糖尿病患者60例(对照组)。收集所有患者的一般资料,并检测HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、TC、TG、CRP、β-HB、SOD水平。采用Logistic回归分析评估发生DCM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测在鉴别诊断DCM中的效能。结果DCM组HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、TC、TG、CRP和β-HB水平均显著高于对照组(P<0.05),SOD水平显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC均是糖尿病患者发生DCM的危险因素[比值比(OR)值分别为3.092、1.003、1.349、0.969、2.947,95%可信区间分别为1.187~8.051、1.000~1.006、1.088~1.673、0.943~0.995、1.159~7.494]。ROC曲线分析结果显示,HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD、TC单项检测和5项指标联合检测鉴别诊断DCM的曲线下面积分别为0.615、0.613、0.650、0.608、0.603和0.683。结论HbA_(1c)、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC在DCM的风险评估中有一定的价值。