血清ACTA、LXA4、Tau蛋白在HIE患儿预后评估中的价值

摘要

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿激活素A(ACTA)、脂氧素A4(LXA4)、Tau蛋白表达与新生儿神经行为测定(NBNA)评分、炎症反应的关系,分析各项指标在HIE患儿预后判断中的价值。方法选取HIE患儿145例,根据治疗后是否存活分为存活组(118例)和死亡组(27例),收集所有患儿的临床资料,检测治疗前血清ACTA、LXA4、Tau蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Logistic回归分析评估血清ACTA、LXA4、Tau蛋白与死亡的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单项检测和联合检测判断HIE预后的效能。结果死亡组血清ACTA、Tau蛋白、IL-6、TNF-α、HMGB1水平均高于存活组(P<0.05),血清LXA4水平低于存活组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ACTA、Tau蛋白与血清IL-6、TNF-α、HMGB1均呈正相关(P<0.05),与NBNA评分呈负相关(P<0.05);LXA4与NBNA评分呈正相关(P<0.05),与血清IL-6、TNF-α、HMGB1均呈负相关(P<0.05)。血清ACTA、LXA4、Tau蛋白是HIE患儿死亡的影响因素[比值比(OR)分别为6.133、0.547、8.260,95%可信区间(CI)分别为4.126~9.115、0.347~0.862、4.803~14.206]。ROC曲线分析结果显示,血清ACTA、LXA4和Tau蛋白单项检测和联合检测模型判断HIE患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.778、0.840和0.871。结论HIE患儿血清ACTA、Tau蛋、LXA4水平与NBNA评分、炎症反应密切相关,对患儿的预后评估有一定的价值。