血清卵泡抑素与分化型甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系

摘要

目的探究血清卵泡抑素(FS)与分化型甲状腺癌患者临床病理特征的相关性及其在预后判断中的作用。方法选取分化型甲状腺癌患者78例[甲状腺癌组,包括甲状腺乳头状癌(PTC)患者68例、甲状腺滤泡癌(FTC)10例]、甲状腺良性结节患者41例(良性结节组)和健康体检者35名(正常对照组)。收集所有对象的临床资料,检测所有患者术前、术后3个月和正常对照者血清FS水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FS鉴别诊断甲状腺癌和颈部淋巴结转移的效能。采用Logistic回归分析评估甲状腺癌患者发生持续性甲状腺癌的危险因素。结果甲状腺癌组术前血清FS水平显著高于良性结节组及正常对照组(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,FS鉴别诊断甲状腺良性结节与甲状腺癌的曲线下面积(AUC)为0.78,最佳临界值为2.90 ng/mL,敏感性为70.5%,特异性为82.9%;FS判断甲状腺癌颈部淋巴结转移的AUC为0.69,最佳临界值为3.71 ng/mL,敏感性为58.1%,特异性为77.1%。高FS(≥2.90 ng/mL)组发生淋巴结转移的例数多于低FS(<2.90 ng/mL)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和血清FS≥4.33 ng/mL是甲状腺癌患者发生持续性甲状腺癌的独立危险因素[比值比(OR)值分别为8.97、7.77,95%可信区间(CI)分别为2.12~18.33、4.54~15.98]。结论血清FS水平在甲状腺良、恶性结节的鉴别及甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移的判断中有一定的临床价值。高水平FS是分化型甲状腺癌患者发生持续性甲状腺癌的危险因素。