缺铁性贫血患儿Flt-3L、TF、25(OH)D检测的临床意义

摘要

目的探讨FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt-3L)、转铁蛋白(TF)、25-羟基维生素D[25(OH)D]对婴幼儿缺铁性贫血的辅助诊断价值。方法选取缺铁性贫血患儿128例(缺铁性贫血组)、非缺铁性贫血患儿68例(非缺铁性贫血组)、体检健康婴幼儿100名(正常对照组)。检测所有对象血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、Flt-3L、TF、25(OH)D和血清铁(SI)水平。根据病情严重程度将缺铁性贫血患儿分为轻度贫血组(61例)、中度贫血组(55例)、重度贫血组(12例)。采用Logistic回归分析评估婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标辅助诊断婴幼儿缺铁性贫血的效能。结果缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组Hb、MCV、MCH、MCHC均低于正常对照组(P<0.05)。缺铁性贫血组血清Flt-3L、TF水平均高于正常对照组和非缺铁性贫血组(P<0.05),SI、25(OH)D水平均低于正常对照组和非缺铁性贫血组(P<0.05)。Flt-3L、TF水平随缺铁性贫血程度的加重而升高(P<0.05);Hb、MCV、MCH、MCHC、25(OH)D、SI水平均随缺铁性贫血程度的加重而降低(P<0.05)。血清Flt-3L、TF、25(OH)D均是婴幼儿发生缺铁性贫血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Flt-3L、TF、25(OH)D联合检测诊断缺铁性贫血的曲线下面积(AUC)为0.983,鉴别诊断缺铁性贫血和非缺铁性贫血的AUC为0.981。结论Flt-3L、TF、25(OH)D对婴幼儿缺铁性贫血有较高的辅助诊断价值,且与贫血的严重程度有关。