DDD模式起搏器植入患者二尖瓣反流的二维及实时三维超声心动图观察

摘要

目的:探讨房室顺序双心腔起搏、感知触发和抑制型(DDD)模式起搏器植入患者二尖瓣反流(MR)的发生率及其机制。方法:应用二维及实时三维超声心动图检测20例DDD模式起搏器植入患者(病例组)和20例正常人(对照组)MR发生率、程度及左心室收缩同步性,测算MR面积与左房面积之比(MRA/LAA)、左心室舒张末期容积(VLED)、收缩末期容积(VLES)、每搏输出量(VS)、射血分数(LVEF)、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的平均值(Tmean)及其标准差(T-SD)、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的最大时间差(Tmax)。结果:病例组与对照组MR发生率分别为90%和36%。与对照组相比,病例组MRA/LAA、VLES增大(P0.05);病例组中MRA/LAA与T-SD、Tmax呈正相关(r分别为0.797和0.818,P<0.05)。结论:DDD模式起搏器植入患者MR发生率明显增高,推测其发生机制可能主要与该类患者左心室收缩失同步有关。