超声引导下心脏起搏电极植入的可行性研究

摘要

【目的】探讨超声引导下指导心脏起搏电极植入的可行性。【方法】40例患者，男23例，女17例，年龄48～63岁（平均57．2岁），病程2天～12年，其中病态窦房结综合症27例，完全性房室传导阻滞9例，Ⅱ度房室传导阻滞4例；合并高血压病7例，冠心病4例，重症病毒性心肌炎3例，糖尿病5例。在Philip iE33超声引导下指导心脏起搏电极植入。【结果】40例患者均成功植入心脏起搏电极，其中心室起搏电极40根，心房电极11根，心室起搏各项参数满意。Ⅱ、Ⅲ、avF导联QRS波呈rS型。心室电极操作时间6．5—14min。5例心房J型翼状电极因超声难以显示右心耳未能成功定位，植入失败而改在X线透视下成功植入右心房电极。6例采用主动固定电极在多切面观察下将电极定位于低位房间隔处。手术过程中未出现大出血、恶性心律失常、气胸、心包堠塞等严重并发症。【结论】超声引导下指导心室起搏电极植入是可行性及安全的．不适合心房被动电极植入。