高碘地区人群甲状腺自身抗体的分布及其影响因素

摘要

目的研究探讨高水碘地区人群甲状腺自身抗体的分布及其影响因素。方法选择2013年4-6月水碘含量在164.13-447.68μg/L的山东省巨野县孔庄村18岁以上的常住居民405名作为研究对象,采用整群抽样方法,按甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测结果分为TPOAb、TgAb双阳性组(抗体+/+组)、TPOAb、TgAb任一阳性组(抗体+/-组)和TPOAb和TgAb双阴性组(抗体-/-组)三组,TPOAb、TgAb双阳性组(抗体+/+组)30名,TPOAb、TgAb任一阳性组(抗体+/-组)262名,TPOAb和TgAb双阴性组(抗体-/-组)113名。测定比较三组人群的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺体积(TV)和尿碘浓度(UIC)水平。采用多因素Logistic回归分析研究甲状腺自身抗体阳性的影响因素。结果三组不同抗体人群的性别构成比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组不同抗体人群的甲状腺容积中位数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组不同抗体人群的血清TSH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性人群甲状腺自身抗体阳性是男性的2.95倍(OR=2.95;95%CI 1.08-8.02;P<0.05),血清TSH水平较高人群的甲状腺自身抗体阳性是TSH水平较低人群的1.19倍(OR=1.19;95%CI 1.10-1.28;P<0.05)。结论女性、血清TSH水平较高是甲状腺自身抗体阳性的影响因素。