尿可溶性CD163水平在狼疮性肾炎患者中的表达及诊断价值

摘要

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)患者中尿液可溶性CD163水平的表达,探讨其与LN的疾病活动相关性及诊断价值。方法选取九江市第一人民医院确诊的LN、非LN的SLE、非LN肾小球肾炎及健康对照人群,检测基线及随访3、6、12个月的CD163水平。分析尿CD163水平与蛋白尿、临床活动度、疾病转归、病理类型和免疫学指标等之间的关系。ROC曲线评估尿CD163水平对活动性LN的预测价值。logisitic多因素回归分析尿CD163水平对LN患者完全缓解的影响。结果LN患者尿CD163水平明显高于活动性肾外SLE、非活动性SLE及非LN肾小球疾病患者,与疾病的临床严重程度、病理类型有关(P<0.001),且随免疫应答的反应逐渐减少(P<0.001)。尿CD163水平诊断活动性LN的ROC曲线下面积为0.971,临界值为98.5 ng/mmol,敏感性为85.7%,特异性为96.4%。logisitic多因素回归分析得出,矫正性别、年龄、uPCR、eGFR、C3等因素,6个月时尿CD163<205 ng/mmol是LN患者12个月临床缓解的独立影响因素(OR=2.173,P=0.021)。结论尿CD163水平在LN中的表达与其临床活动度及治疗转归有关,并且可用于诊断活动性LN。