150例经腹部及阴道超声监测卵泡发育的评估

摘要

目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症.方法:从月经第8天～第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,最大卵泡的增长速度为直径每天应≥3 mm,边界更为清晰椭圆形.结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%.结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生.经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期.观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因.