单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测维持性血液透析患者血管钙化及心脑血管事件发生的临床意义

摘要

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测维持性血液透析患者血管钙化及心脑血管事件发生的临床意义。方法选择郑州市第九人民医院收治的维持性血液透析患者120例,均进行腹部立位片,按照患者的腹主动脉钙化情况,将其分为非钙化组(30例)和钙化组(90例),并按照腹主动脉钙化评分将钙化组患者分为轻度、中度、重度钙化组,分别为20例、48例、22例,将钙化组和非钙化组患者基线资料进行对比,对比不同程度钙化组患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值水平,筛选维持性血液透析患者发生血管钙化的危险因素;按照所有患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值将其分为A组(比值>0.54)41例,B组(比值0.28~0.54)40例,C组(比值<0.28)39例,对比3组患者基线资料及心脑血管事件发生情况。结果非钙化组患者透析时长比钙化组短,非钙化组患者单核细胞计数、单核细胞/高密度脂蛋白比值、甲状旁腺激素水平均比钙化组高(P均<0.05);重度钙化组患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值比中度、轻度钙化组高(P均<0.05);透析时长、甲状旁腺激素、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值均为维持性血液透析患者发生血管钙化的危险因素(P均<0.05);A组患者收缩压、舒张压、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值均比B、C组高(P均<0.05);A组患者心脑血管事件发生总发生率相较于B、C组升高(P均<0.05)。结论单核细胞/高密度脂蛋白比值与维持性血液透析患者血管钙化严重程度有着密切的关系,临床可通过对单核细胞/高密度脂蛋白比值水平进行动态监测,以预测维持性血液透析患者血管钙化及心脑血管事件的发生。