经椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折脱位21例近期临床疗效观察

摘要

为探讨应用椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折脱位的安全性和可行性,对2003年以来我院采用后路减压椎弓根螺钉内固定治疗的胸椎骨折脱位21例患者的临床效果进行分析,骨折按Hanley分类,压缩骨折7例,骨折脱位9例,爆裂骨折1例,爆裂脱位4例.结果,21例患者共植入168枚螺钉,均获3.15个月随访,神经功能按Frankel分级评定术后比术前改善I级以上者19例(90.4%).术后早期无严重并发症出现,复查X线片或CT脊柱曲度基本恢复正常,160枚螺钉位置正常,8枚螺钉位置异常,无1例并发症.暂未见伤椎椎体高度丢失,螺钉、棒断裂或松动现象,无假关节形成.胸椎椎弓根螺钉固定治疗胸椎骨折脱位可获得满意的复位,胸椎椎弓根螺钉固定有一定风险,但如果术前制定好个体化椎弓根进针方案,正确选择进针点、深度及进钉方向,胸椎椎弓根螺钉在胸椎骨折脱位中的应用是安全的.