静脉应用胺碘酮对急性心肌缺血大鼠CK-MB和cTnⅠ的影响

摘要

目的 观察静脉应用胺碘酮对急性心肌缺血大鼠肌酸激酶同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,体重250 ～ 300g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组,每组8只:假手术组(S组);缺血再灌注对照组(I/R组);胺碘酮2.5mg·kg-1组+持续泵注组(A1组);胺碘酮5.0mg· kg-1组(A2组).胺碘酮5.0mg·kg-1组+持续泵注组(A3组),分别于缺血前10min静脉注射胺碘酮.观察在缺血前10min(T0),缺血后10min(T1),再灌注30min(T2),再灌注90 min(T3)再灌注120min(T4)各个时间段大鼠心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压的乘积(RPP)的变化,各组大鼠再灌注120min末经股动脉取血3mL,分别检测大鼠血清CK-MB和cTnI的浓度,每组取两只采用Heidenhain染色观察心肌组织的变化.结果 T0时各组大鼠HR、MAP、RPP比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2 、T3、T4、时点HR、MAP、RPP水平差异均有统计学意义(P ＜0.01);A1组、A2组和A3组患者的HR、MAP、RPP水平均高于同时间点的I/R组(P＜0.05),T1、T2、T3、T4、时点A2组、A3组的HR、MAP、RPP低于A1组,A2组HR、MAP、RPP低于A3组(P＜0.05).各组间血清CK-MB和cTnI浓度差异有统计学意义(P＜0.01);I/R组、A1组、A2组和A3组血清CK-MB和cTnⅠ浓度高于S组(P＜0.05);A1组、A2组和A3组血清CK-MB和cTnI浓度低于I/R组(P ＜0.05);A2组、A3组血清CK-MB和cTnⅠ水平低于A1组,A3组血清CK-MB和cTnⅠ水平低于A2组(P均＜0.05).结论 静脉应用胺碘酮5.0mg·kg-1+持续泵注可以有效改善心肌的收缩功能,抑制急性心肌缺血大鼠血清cTnⅠ和CKMB释放,减轻心肌缺血再灌注损伤.