基于四维CT图像对不同呼吸模式下各时相靶区体积及位置的研究

摘要

目的:基于四维CT图像研究不同呼吸模式下适用于呼吸门控治疗的时相。方法:使用CIRS呼吸运动模体,驱动模体中间植入金标的小球(靶区)分别以标准正弦、呼气末停滞、呼气时长大于吸气时长三种模式运动,并进行分成10个均匀时相的4DCT扫描,分析各时相中靶区体积与金标位置。结果:三种呼吸模式下各时相靶区体积变化率与运动幅度有强相关性,40%、50%和60%时相靶区体积变化率较其他时相上更小;用金标判断运动幅度平均误差为8.6%;用大体肿瘤靶区(gross tumor volume, GTV)质心判断运动幅度平均误差为34.6%。三种模式在40%~60%时相金标平均偏移率均<5%;A模式金标最大偏移率为13.33%(0.2 cm/1.5 cm);B模式金标最大偏移率为5.26%(0.1 cm/1.9 cm);C模式金标最大偏移率为7.14%(0.2 cm/2.8 cm)。结论:三种模式下使用呼气末期的三个时相(40%、50%、60%)进行呼吸门控的计划靶区勾画和治疗能保证门控出束时间窗内肿瘤偏移最小,能有效减少对周围正常组织的勾画。