ALPPS与门静脉栓塞治疗未来剩余肝脏体积不足肝癌临床疗效的Meta分析

摘要

目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)和门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)两种术式治疗未来剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足肝癌的可行性、安全性和有效性。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中有关ALPPS与PVE治疗FLR不足肝癌临床疗效对比的所有文献,检索时间为数据库建库至2021年05月。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入17篇文献,含1145例患者。进行荟萃分析后显示:在二步手术完成率(OR=9.62,95%CI:5.35~17.28)、R0切除率(OR=2.01,95%CI:1.05~3.83)方面ALPPS组与PVE组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:ALPPS相较PVE在治疗FLR不足肝癌时可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率,且两者有相似的围手术期疗效及肿瘤学结局。