硬化型肝细胞癌临床病理特征分析

摘要

目的:探讨硬化型肝细胞癌的临床病理学特征。方法:收集2例硬化型肝细胞癌患者的临床资料,结合文献复习硬化型肝细胞癌的诊断和鉴别诊断要点及发病机制。结果:2例患者,1例男性,64岁,因反复上腹部疼痛1月余就诊;1例女性,52岁,因体检发现右肝占位就诊。大体可见2例肿物均位于肝外周区,呈结节状,与周围境界尚清。镜下示肿瘤组织内含有丰富的纤维性间质,肿瘤细胞呈梁状、条索状及巢状分布其中,瘤细胞胞浆嗜酸性,部分透明,核呈圆形及卵圆形,可见核仁及病理性核分裂象。免疫组化检测结果显示肿瘤细胞弥漫表达CK8、CK18、Ep-CAM,部分表达GPC3、Arginase-1、CK7、CK19、HepPar1,而CA19-9、CD10、CK20、CEA均为阴性,周围肝细胞HBsAg部分阳性,Ki-67增殖指数约10%。结论:硬化型肝细胞癌是一种罕见的肝细胞癌亚型,具有较独特的病理形态学特征及分子遗传学机制,需与纤维板层型肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、转移癌等相鉴别。