转化性小细胞肺癌1例分析

摘要

我国肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中居首位[1]。肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[2]。NSCLC包括腺癌、鳞癌及大细胞肺癌。最常见的组织学分类是腺癌,其次是小细胞癌,鳞状细胞癌或神经内分泌肿瘤次之。对于无法手术的肺腺癌患者,出现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,抗EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)为首选治疗方案[3]。虽然EGFR-TKI效果良好,但部分患者用药后发生耐药。第一代EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,多于用药9~11月后出现耐药[4]。该耐药机制中有一种较少见的耐药现象为病理类型转化[5]。本文报道经EGFR-TKI治疗发生病理类型转变的转化性小细胞肺癌1例。