直肠癌术后肝转移患者FOLFIRI化疗后肠道黏膜功能变化分析

摘要

目的:探讨直肠癌手术治疗后发生肝转移患者采用FOLFIRI方案(5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+伊立替康)化疗对患者肠道黏膜功能的影响作用。方法:观察我院肿瘤科2011年9月至2013年8月收集的55例直肠癌术后发生肝转移患者采用FOLFIRI化疗方案前后肠道黏膜功能的变化情况,检测化疗前与化疗后不同时间患者血清白蛋白、前白蛋白、血浆D-乳酸、尿液中乳果糖/甘露醇(L/M)值、血浆内毒素值的水平。结果:55例患者血清白蛋白化疗前为(37.62±1.72)g/L、前白蛋白为(367.4±7.3)mg/L,均显著高于化疗后第1、3、7、9天(P<0.05),化疗后第9天的血清白蛋白、前白蛋白化疗后第7天有所升高(P<0.05)。化疗后第1、3、7、9天的血浆D-乳酸水平较化疗前明显升高(P<0.05)。与化疗前相比,化疗后第1、3、7、9天的L/M值表现为逐渐上升趋势,化疗后第9天的L/M值显著高于化疗前(P<0.05)。化疗前本组患者均无腹痛、腹泻发生,随着化疗时间的延长,化疗患者的腹痛、腹泻率逐渐增高,在化疗第7天达到最高值(腹痛率87.27%、腹泻率34.55%),在化疗后第9天有所降低(腹痛率83.64%、腹泻率27.27%)。结论:直肠癌术后肝转移患者采用FOLFIRI方案治疗会引起肠道黏膜功能障碍,肠道通透性增加。