大剂量阿糖胞苷巩固治疗急性髓系白血病患者的疗效及预后分析

摘要

目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HDAC)用于急性髓系白血病(AML)患者完全缓解后巩固治疗的安全性及预后分析.方法:回顾性分析2016年03月至2020年03月就诊空军军医大学第二附属医院血液科的49例接受HDAC方案作为巩固治疗的AML患者,观察巩固治疗中三系细胞减少持续时间、输血量及治疗中的不良事件,记录OS及RFS时间,并进行基因突变与预后分析.结果:49例患者共进行121个疗程,中位2.7(1～4)个疗程.巩固化疗期间共发生感染34例次(28.1％).2年RFS率及OS率分别为64.3％、76.8％.多因素分析结果提示巩固化疗次数和伴有FLT3-ITD基因突变是影响患者复发的独立预后不良因素(P值分别为0.019和0.024).而复发是影响OS的独立预后不良因素(P=0.008).结论:HDAC用于AML患者巩固治疗的安全性好.巩固治疗≤2次是导致疾病复发的不良因素,伴有FLT3-ITD基因突变不能从HDAC中获益.