非小细胞肺癌患者组织与血清ctDNA突变频谱的一致性及其相关因素分析

摘要

目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织与血清循环肿瘤DNA(ctDNA)突变频谱的一致性及其相关因素分析.方法:选取2019年01月至2019年06月在河北大学附属医院诊断及治疗的NSCLC患者50例,检测所有患者肿瘤组织及ctDNA基因突变情况,同时搜集患者肿瘤相关临床资料,根据基因一致性情况将患者分为一致组与不一致组,使用Logistic回归分析影响一致性的相关因素.结果:肿瘤组织中至少存在一种突变的为96％(48/50),血清中至少存在一种突变的为64％(32/50),组织学与血清ctDNA检测结果一致率为46％(23/50);一致组年龄显著小于不一致组,组织学分级中低分化人数比例、Ⅳ期人数比例、肿瘤>3 cm人数比例、骨转移人数比例显著高于不一致组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,组织低分化(OR=2.802,P=0.028)、Ⅳ期(OR=8.922,P=0.004)、有骨转移(OR=8.425,P=0.012)是基因突变检测一致性的独立危险因素.结论:NSCLC患者组织与血清ctDNA突变频率一致性受多种因素影响,分化越低,分期越高、伴骨转移的一致性越高.