NLR和LMR对EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌预后的预测价值

摘要

目的:探讨治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(lympho cyte to monocyte ratio,LMR)对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的预测价值.方法:回顾性分析112例EGFR突变阳性并接受了EGFR-TKIs治疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,根据接受者操作特征曲线(ROC)分析确定的NLR和LMR的最佳分界值,将患者分为高、低水平两组,比较不同分组之间的无进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),通过Cox比例风险模型分析影响PFS和OS的独立预后因素.结果:根据ROC曲线,NLR=2.92,LMR=3.81作为评价的分界值.低NLR组和高NLR组的PFS分别为15.6个月和10.5个月(P<0.001),OS分别为26.9个月和19.3个月(P=0.003);高LMR组和低LMR组的PFS分别为13.4个月和11.5个月(P=0.024),OS分别为26.2个月和21.8个月(P=0.020).通过多因素分析发现,ECOG评分和NLR是影响患者PFS和OS的独立预后因素.结论:治疗前血清NLR水平可作为预测EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性Ⅳ期NSCLC患者的预后因子.