外周血NLR联合血清AFP、GP73、DKK1检测对原发性肝癌的诊断价值

摘要

目的:探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、Dickkopf同源物1(DKK1)水平对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:选取2018年6月至2019年6月本院收治的PHC患者110例作为PHC组,肝硬化(LC)患者90例作为LC组,慢性乙肝(CHB)患者90例作为CHB组,及健康体检者90例作为对照组.使用全自动血细胞分析仪(URIT-3060型)测定中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Ly)数量,计算得出NLR;使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP、GP73、DKK1水平.比较四组受试者NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平,分析其与PHC患者TNM分期关系,并通过ROC曲线分析四者单独及联合检测对PHC的诊断价值.结果:各组受试者NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平高低依次为PHC组患者、LC组患者、CHB组患者、对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).PHC患者TNM不同分期间NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平高低依次为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平诊断PHC的曲线下面积分别为0.859、0.698、0.775、0.901,最佳截断值分别为10.25、12.39 ng/mL、115.87 ng/mL、5.36 ng/mL,敏感度分别为75.70％、61.40％、65.70％、85.70％,特异性分别为85.70％、71.40％、78.60％、80.00％;而NLR联合血清AFP、GP73、DKK1水平诊断PHC的曲线下面积为0.941,敏感度为88.60％,特异性高达92.90％,诊断效能优于四者单独诊断.结论:PHC患者外周血NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平明显升高,四者联合检测可提高对PHC的诊断效能.