宫颈癌同步放化疗期间骨髓抑制的特点及影响因素分析

摘要

目的:分析宫颈癌同步放化疗期间骨髓抑制的特点及影响因素,为临床提供参考数据.方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月期间行同步放化疗的FIGO Ib1-IVa期宫颈癌患者,均接受外照射+腔内放疗+顺铂同期化疗.根据CTCAE 4.03评价骨髓抑制.结果:60例患者,III-IV度白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及II-IV度血小板减少比例分别为53.3％、35.0％、20.0％及33.3％.严重骨髓抑制最早出现在放疗开始的第3周,最低值平均出现在放疗开始的第6周.骨盆椎体剂量体积参数与骨髓抑制无关.治疗前的血红蛋白及血小板水平与治疗期间的骨髓抑制相关.ROC曲线确定治疗前血红蛋白低于119.5 g/L或血小板低于351×109/L更可能发生严重骨髓抑制.治疗期间的骨髓抑制不影响放疗但减少同期化疗剂量(P=0.009).结论:宫颈癌同期放化疗期间的骨髓抑制与基线血红蛋白及血小板水平相关,与骨盆椎体剂量体积参数无关.骨髓抑制不影响放疗但减少同期化疗剂量.基于患者临床特征及骨髓抑制特点制定的个体化监测方案将有助于患者顺利完成治疗.