椎旁神经阻滞在乳腺癌手术中的应用进展

摘要

乳腺癌手术(breast cancer surgery,BCS)患者术后易发生疼痛、恶心、呕吐,增加患者痛苦的同时延长住院时间,增加就医费用.胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)是将局麻药注入到胸段椎间孔外口,阻断同侧脊神经根的一种区域麻醉技术.TPVB能提供有效镇痛,减少阿片药物应用,降低术后发展为慢性疼痛的风险,是多模式镇痛的可行选择.此外,手术应激反应及麻醉药物引起免疫功能抑制,从而促进乳腺癌患者复发.TPVB与丙泊酚联合应用减轻围术期免疫抑制,可能降低乳腺癌转移风险.TPVB还可与其他局部麻醉方法联用,术后镇痛更为确切,加速康复.