EGFR对食管鳞癌放化疗后预后预测的意义

摘要

目的:通过检测食管鳞癌患者治疗前、后血清EGFR水平以及食管鳞癌组织中EGFR的表达情况,了解EGFR在预测食管鳞癌放化疗后预后中的价值.方法:收集我院2013年2月至2016年2月初治的食管鳞状细胞癌患者83例,以及患者血液标本及病理组织,应用ELISA法检测食管鳞癌患者治疗前和治疗后血液EGFR水平,应用免疫组化法检测肿瘤组织中EGFR的表达情况,通过随访,分析EGFR与近期疗效及远期生存的关系.结果:食管鳞癌患者治疗后血清EGFR水平较治疗前下降[(1.80±1.86) ng/ml vs (1.48 ±2.13)ng/ml],但差异无统计学意义(P =0.185).血清EGFR水平与分期、是否淋巴结转移有关(P＜0.05).EGFR在83例食管鳞癌组织中的高表达率为65.1％,与分期、淋巴结状态、癌细胞分化状况有关(P＜0.05).血清EGFR水平在癌组织EGFR高表达组中偏高[(2.25±2.06) ng/ml vs(0.98 ±1.02)ng/ml],且差异有统计学意义.83例食管鳞癌患者行放化疗总的有效率为66.3％ (55/83),其中EGFR高表达组有效率低于低表达组(57.4％ vs 82.8％),且差异有统计学意义(P＜0.05).83例食管鳞癌患者总的1、3、5年生存率分别为74.2％、38.4％、23.4％.其中EGFR高表达组1、3、5年生存率为69.6％、29.1％、12.2％,EGFR低表达组1、3、5年生存率为82.8％、54.4％、40.3％;同时EGFR低表达组中位生存时间高于EGFR高表达组(40.95月Vs21.53月),提示EGFR低表达组生存率优于EGFR高表达组,差异有统计学意义(P =0.013).结论:食管鳞癌患者血清和组织中EGFR均呈高表达,组织EGFR可能是食管鳞癌放化疗后的一个预后预测因子.