腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性的Meta分析

摘要

cqvip:目的:评价腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库等,辅以其他检索,收集单一IHPC或IHPC联合全身静脉化疗(intravenous chemotherapy,IC)对比IC治疗进展期胃肠癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。本文采用Cochrane系统评价手册推荐的标准和RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和数据分析。结果:纳入29篇RCTs,共2 685例患者。Meta分析结果:IHPC组的有效缓解率、完全缓解率、1生存率、3生存率和5年生存率高于IC组,OR和95%CI分别为(2.88,2.25~3.69)、(2.16,1.57~2.98)、(2.10,1.54~2.88)、(2.80,2.19~3.58)和(2.71,1.81~4.05),其差异均有统计学意义(P0.05);但白细胞减少、腹胀及肾脏损害的发生率差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:与IC相比,IHPC或IHPC+IC治疗胃肠癌的疗效较好,安全性可接受,但仍需要更大的多中心RCT研究来证实,以利于今后IHPC疗法在临床中更好的应用。