外周血CEA、CA125、CYFRA211与EGFR-TKIs初治EGFR突变的肺腺癌疗效的相关性研究

摘要

cqvip:目的:通过对外周血肿瘤标志物水平的检测,旨在预测晚期EGFR突变型肺腺癌患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效及远期生存。方法:回顾性分析2010年3月至2016年3月收住我院肿瘤科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型Ⅲb期、Ⅳ期肺腺癌47例患者的临床资料,分析外周血肿瘤标志物水平与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果:总体客观有效率为42.55%,疾病控制率为70.21%。癌胚抗原(CEA)增高组与正常组EGFR-TKIs疗效分别为:ORR50%vs31.57%(P=0.21),DCR82.14%vs52.63%(P=0.03)。细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及糖类抗原(CA125)正常组与增高组EGFR-TKIs的疗效分别为:ORRCYFRA21138.89%vs44.83%(P=0.69),DCRCYFRA21172.22%vs68.97%(P=0.81),ORRCA12545.45%vs40.00%(P=0.71),DCRCA12572.72%vs68.00%(P=0.72)。CEA水平增高组较正常组总生存期明显延长(中位OS33.51个月vs22.88个月,P=0.04)。多因素分析显示,性别、年龄、吸烟、转移情况、临床分期、美国东部肿瘤协作组评分、CYFRA211、CA125与总生存无关(P>0.05),而与CEA水平有关(P=0.04)。结论:初治EGFR突变的肺腺癌患者外周血CEA水平可以预测一线接受EGFR-TKIs治疗的疗效,外周血CEA增高预示着总生存期延长。外周血CA125、CYFRA211水平不能预测EGFR-TKIs治疗的疗效。