经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌(附112例临床报告)

摘要

1990年2月－1995年6月间经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌112例，采用 学以致用的氏插管法，肝动脉造影后，使用5－氟脲嘧啶1．5g,顺铂80mg，阿霉素50mg或丝裂霉素16mg部分患者加用TNF和N－CWS等免疫制剂肝动脉灌注治疗，并用5－30ml碘化油与阿霉素或丝裂霉素混合后乳化，作化疗栓塞肿瘤血管，最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干及分支。结果：80．4％患者症状和体征均有好转，肿瘤最长直径平均值由治疗前10．9cm缩小为治疗后的7．2cm。AFP阳性82例，治疗后53例AFP下降明显，14例转阴，15例无变化，总的1．2和3年生存率分别为56．3％，38．5％和25．9％，25例（22．3％）患者得以施行二步手术切除术，该组患者1、2和3年生存率分别为83．3％，66．7％和50．0％。我们认为，经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌最有效的保守疗法，它能使患者症状缓解，AFP下降，肿瘤缩小，生命延长，也使一部分患者获得二步手术切除的机会,而得以治愈。