左心房壁瘤非体外循环下手术的麻醉处理

摘要

患者男性,7岁,体重20kg,住院号291977。1月前因阵发性左下腹部疼痛就诊。查体B超发现:左房、左室左侧——巨大卵圆形液性暗区,液性暗区大小为11.5×6.8×8.2cm,与左房相通。诊断:左心房壁瘤。X线片报告:左侧胸腔少量积液,左半心增大显著。ECG:心律71次/分,P波在Ⅱ、Ⅲ,avF呈双峰,窦不齐,电轴左偏+90°。化验检查:血红蛋白11.7g/L,红细胞4.5×10^(12)/L,白细胞5.0×10~9/L,淋巴0.34,中性0.64.出凝血时间平均2分钟,定于在全麻下行左心房壁瘤切除术(备体外循环)。术前30分钟肌注安定5mg,东莨菪碱0.2mg。麻醉方法:入室后麻醉诱导,静脉给予安定8mg,潘可罗宁1.7mg,插入气管导管,吸入安氟醚维持,术中平稳。手术历时1小时30分钟结束。