胃癌手术治疗639例疗效分析

摘要

目的：总结胃癌手术治疗，分析影响生存率的因素，方法：回顾性总结分析1985年1月至1996年12月间我院手术治疗胃癌639例的临床资料，结果：手术率84．3％（639／781），男493例，女146例，男女之比3．37：1，平均年龄50．4岁，早期42例（18．14％），Ⅰ期51例（10．0％），Ⅱ期98例（19．0％），Ⅲ期251例（48．69％），Ⅳ期为6０例（１１．６５）。全组６３９例获得手术切除５１６例，切除率８０．８％，其中根治性切除４１５例，占６４．９３％，姑息性切除101例，占15．8％，未能切除者123例，占19．1％，全组手术死亡22例，死亡率3．4％，切除组死亡14例，切除组死亡率2．75，探查、造瘘转流组死亡8例，死亡率6．5％，手术并发症52例，发生率8．14％，随访率86．7％，全组1、3、5年生存率分别为79．3％、60．4％、51％；根治性切除组1、3、5年生存率分别为83．2％、61．5％、57．5％；姑息性切除组1、3、5年生存率分别为62．9％、41．2％、23．7％。结论胃癌的病期及影响病期的肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度及术式是影响生存率的主要因素，早期、Ⅰ期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。