原发性肝癌不同临床分期标准的应用价值

摘要

目的探讨原发性肝癌中国77年标准、四川省方案及TNM分期三种分期的临床应用价值.方法回顾性分析1990～2000年10年间行肝切除并经组织学证实为原发性肝癌332例病例.结果应用中国77年标准分期Ⅰ期、Ⅱ期的1、3、5年生存率为78.6%、43.8%、33.6%和70.5%、40.5%、20.2%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),其中Ⅰ期的1、3、5年生存率低于TNM分期.四川省方案分期Ⅰ期1、3、5年生存率低于TNM分期,Ⅱ、Ⅲ期生存率比较无明显差异.TNM分期,除ⅣB期外各期的生存率及根治性切除率随病期趋晚愈小.结论 TNM分期能较为全面地反映肝癌的病期,尤其是T的划分很精细.较准确地表明肝癌的发病情况.此项分期适合于我国肝癌病例,能反映预后并有助于治疗的选择.