华蟾素联合药物灌注治疗晚期胆管癌19例疗效分析

摘要

目的观察华蟾素联合化疗药物灌注治疗晚期胆管癌的临床疗效和不良反应.方法于姑息性手术切除术中胆道内置T型引流管,术后次日起每日经引流管注入氟尿嘧啶(5-FU)500mg、丝裂霉素(MMC)2mg,连用5天,间隔14天进行第2周期灌注,连续3周期;同时每日静脉点滴华蟾素20ml,连用21天为1周期,共用3周期.每周期复查血常规及肝肾功能,全程治疗结束后2月评价近期疗效,并对全部病例随访生存期.结果 CR为0,PR36.8%,总有效率36.8%;AST、ALT、ALP、TBIL、DBIL及AFP、CEA治疗后均比治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.05);黄疸消退率68.4%,腹痛缓解率78.9%,恶心呕吐缓解率73.7%,食欲改善率68.4%;中位生存期15.8个月;不良反应轻度.结论 "姑息性切除术+引流管化疗药物灌注+静脉点滴华蟾素"是晚期胆管癌较理想的综合治疗方案,可提高生活质量,延长生存期,不良反应小,一般患者均能耐受.