鼻腔鼻窦肌上皮癌的生物学行为及诊治

摘要

目的提高临床医生对鼻腔鼻窦肌上皮癌的认识.方法回顾性分析我科近期收治的两例鼻腔鼻窦肌上皮癌临床资料,并复习文献.结果 1例为女性,47岁;1例为男性,54岁.临床表现为鼻塞、鼻腔暗红色肿物.鼻窦CT示鼻腔占位性病变.术前病理及免疫组化(S-100蛋白、平滑肌动蛋白、细胞角蛋白、波形蛋白等呈阳性染色)确诊"肌上皮癌".两例均行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术,例1术后5月出现颈淋巴结转移,术后11月死于全身骨及肝转移.例2术后8月死于肺转移.结论鼻腔鼻窦肌上皮癌极为罕见,迄今为止,仅8例报道.综合文献,该瘤具有生长迅速、广泛侵犯周围组织、颈部淋巴结转移率高、血行转移率高、治疗后易复发、预后差等特点.诊断依赖病理及免疫组化.治疗以根治性手术为主,对于cN0的患者,应行分区性颈淋巴结清扫术.