85例恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染菌群分布及药敏分析

摘要

目的了解恶性肿瘤患者合并呼吸系统二重感染菌群分布及耐药情况.方法分析2002年～2004年住院恶性肿瘤患者送检的痰及咽拭子标本分离培养出的细菌合并真菌感染者菌株种类和药敏情况.结果 530份痰及咽拭子标本共检出细菌与真菌混合生长者85例,细菌感染菌株前三位是铜绿假单胞菌(29.4%)、肺炎克雷伯菌(23.5%)和表皮葡萄球菌(17.6%).真菌感染首位是白色念珠菌(70.6%),其次是热带念珠菌(14.1%)和光滑球拟酵母菌(11.8%).革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率均超过60%;革兰氏阳性球菌虽然不是主要感染菌,但除了对万古霉素100%敏感外,对其他16种抗生素耐药率均较高.本组真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)较敏感,敏感率均在80%以上;而益康唑(ECO)和酮康唑耐药率达20%左右.结论恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染细菌菌株耐药率高,临床医生应重视早期病原学检查,特别是对于二重感染患者,治疗细菌感染的同时不应忽视抗真菌感染的治疗.