开普拓+希罗达方案介入及全身化疗治疗大肠癌肝转移的临床疗效

摘要

目的:评价开普拓+希罗达方案(XELILI方案)介入及全身化疗治疗大肠癌肝转移的疗效及毒副作用.方法:病理确诊的大肠癌患者50例,其中45例为根治术后FOLFOX4方案化疗后出现肝转移,5例为初治者.术前常规检查除外治疗禁忌症并CT扫描测量肝转移灶大小,予以开普拓+希罗达方案介入栓塞化疗序贯全身化疗,开普拓用量:180mg/m2,碘化油10ml-20ml,希罗达2000mg/m2,分两次口服,连服14天,休息7天,21天一周期.2周期后复查血常规、肝肾功能、腹部CT,判断疗效及是否进一步介入治疗,若肝转移灶及原发灶CR,继续静脉点滴开普拓,口服希罗达化疗至6个周期;PR者经皮肝穿瘤内注射盐酸;PD者改含贝伐单抗方案化疗.结果:CR8例,PR25例,SD10例,PD7例,总有效率为66%(34/50),主要毒副反应为栓塞后综合征、急性胆碱能综合症及骨髓抑制,5例出现轻中度肝功能损害,4例迟发性腹泻.随访3年,疾病进展时间为7个月,中位生存期为25个月.结论:开普拓+希罗达方案介入结合全身治疗大肠癌肝转移是安全、有效的,但两者配合的标准方案尚待研究.