FOLFOX4与LFP方案对大肠癌近期疗效的对比研究

摘要

目的:对比观察.FOLFOX4方案与LFP方案治疗大肠癌的近期疗效不良反应.方法:大肠癌患者按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组或LFP组,两方案均至少连用2周期评价疗效.FOLFOX4组:奥沙利铂(OXA)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2h,第1～2天;5～氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1,2天静脉注射;5-Fu 600mg/m2:持续静脉滴注(22 h)第1-2天.每2周重复,4周为一周期.LFP组:OXA 130mg/m2,静脉滴注2h第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h第1～5天;5-Fu425 mg/m2(≤750 mg/d),静脉滴注2～6 h第1～5天,每3周重复,为一周期.结果:全组66例.FOLFOX4方案35例,其中CR3例(8.57%),PR15例(42.86%),总有效率(CR+PR)51.43%.LFP方案31例,CR 1例(3.23%),PR12例(38.71%),总有效率41.94%.两组有效率比较无统计学意义.毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4.方案与LFP方案均为治疗肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高但两者无统计学意义,毒副反应较LFP重,但可耐受.建议晚期肠癌尽可能选用FOLFIX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选LFP方案.