恶性实体瘤对机体凝血-纤溶功能的影响及其机制探讨

摘要

目的:从凝血-纤溶功能的变化探讨实体恶性肿瘤患者血栓形成的机制、与病情进展及其预后的关系.方法:将102例恶性实体肿瘤患者按TNM分期分为Ⅰ-Ⅱ期组(44例),Ⅲ-Ⅳ期组(58例),20例正常人作为对照组,测定血浆中vWF:Ag,FⅧ:C、AT-Ⅲ、D-Dimer及CEA的水平.结果:肿瘤患者的vWF:Ag、FⅧ:C、D-Dimer水平比正常人明显增高(P<0.01),Ⅲ-Ⅳ期组又比Ⅰ-Ⅱ期组明显增高(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期的AT-Ⅲ水平比Ⅰ-Ⅱ期组、正常组降低(P<0.05),Ⅰ-Ⅱ期组和正常组比较无显著差异(P>0.05).CEA阳性组的vWF:Ag、D-Dimer水平比阴性组明显升高(P<0.01),FⅧ:C、AT-Ⅲ在两组间无显著差异.结论:恶性肿瘤患者存在不同程度的高凝状态,vWF:Ag、FⅧ:C、D-Dimer、AT-Ⅲ水平的异常程度与肿瘤的病情和预后有密切的关系,可作为判断病情预后的指标;CEA异常升高可能直接或间接加重血管内皮细胞的损伤. 