全反式维甲酸(ATRA)联合柔红霉素与阿糖胞苷对高细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效

摘要

目的: 观察全反式维甲酸(ATRA)联合柔红霉素(DNR)与阿糖胞苷(Ara-C)双诱导方案对高细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法: ATRA40-60mg/d,分2-3次口服;DNR 40mg加入250ml生理盐水中,缓慢静滴,d1-3;Ara-C100mg加入250ml 5%葡萄糖液中,静脉点滴,d1-7;继续口服ATRA至完全缓解(CR).结果: 24例患者均在30-45天内达CR,除3例出现发热感染外,24例未见严重出血、DIC,仅1例出现轻度维甲酸综合征,予地塞米松6mg后消失.结论: ATRA联合DA双诱导化疗方案治疗APL,较单用ATRA达CR时间明显缩短,无1例发生高白细胞综合征及严重维甲酸综合征,表明双诱导方案既具有诱导白血病细胞分化又有抑制其增殖作用,疗效可靠安全.