胰腺癌致门脉高压上消化道出血的临床分析

摘要

目的:总结胰腺癌致门脉高压性上消化道出血的诊治经验.方法:回顾性分析7例胰腺癌致门脉高压性上消化道出血的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效.诊断方法主要为超声、CT、MRI和内镜.结果:7例胰腺癌致门脉高压性上消化道出血中,胰颈癌2例,体尾癌5例.临床表现均有不规则性上腹疼痛、纳差、乏力、消瘦、脾脏肿大及上消化道出血,肝功能检查正常.增强CT和(或)MRI可见脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张、迂曲.胃镜检查示孤立性胃底静脉曲张.上消化道出血以药物、内镜治疗为主,但总体预后差.结论:超声、CT、MRI和内镜检查联合特殊的临床特点,诊断胰腺癌致门脉高压性上消化道出血并不困难.治疗以内科保守治疗为主,不宜选择创伤较大的外科手术.