应用CT结合钡餐造影确定食管癌靶区长度的研究

摘要

目的:应用定位CT与食管造影结合的方法,探讨食管癌病变两端在CT上的厚度,为在CT上准确勾画食管癌GTV长度提供依据.方法:接受适形调强放疗的食管鳞癌病人64例,在模拟定位机下吞钡行食管造影,参考食管镜检查,确认食管癌病变两端长度,用铅珠标记,在相同体位固定下CT扫描,逐一测量铅珠标记点层面食管壁的最大厚度.采用配对t检验、One-Way ANOVA方差分析、两独立样本t检验进行统计分析.结果:食管癌病变两端管壁厚度是1.06±0.40cm,95％可信区间0.99-1.13cm,病变起始端与病变末端管壁厚度分别是1.04±0.39cm、1.09±0.40cm(t =0.851,P=0.398).胸上、中、下段食管癌病变两端管壁厚度分别为0.99±0.37cm、0.97±0.40cm、1.22±0.36cm(F=5.963,P=0.003).食管癌长≤5cm、5-7cm、＞7cm病变两端管壁厚度分别为0.95±0.34cm、1.16±0.40cm、1.05 ±0.41cm(F =2.851,P=0.062).有外侵与无外侵食管癌病变两端管壁厚度分别为1.13±0.42cm、0.98±0.36 cm(t =2.094,P=0.038).结论:应用定位CT与食管造影结合的方法,在CT上确定食管癌GTV长度,是解决目前CT对食管癌长度定位困难的较好方法,测量的食管癌病变两端管壁厚度值可考虑作为在CT上勾画食管癌GTV长度的参考依据.