106例胸下段食管癌Ivor-Lewis与Sweet手术方法的比较

摘要

目的:探讨低位食管癌Ivor-Lewis与Sweet径路的治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月至2012年1月106例胸下段食管癌患者的临床资料,按手术入路分为Ivor-Lewis组38例和Sweet组68例.结果:全组共清除淋巴结1120枚,平均10.57枚/人,Ivor-Lewis组平均(14.42±4.16)枚/人,显著高于Sweet 组(8.41±5.49)枚/人(P =0.000 ＜0.01)；Sweet组手术时间(150.1±19.1)分钟,显著低于Ivor-Lewis组(189.9±9.5)分钟(P =0.000 ＜0.01)；两组转移性淋巴结19.8％(222/1120),Sweet组为17.5％ (100/572),显著低于Ivor-Lewis组22.3％(122/548) (P=0.045)；上纵隔淋巴结转移Ivor-Lewis组(19.5％,17/87)、腹腔淋巴结转移(17.1％,24/140)均显著高于Sweet组(7.5％,5/67；9.5％ 17/179) (P ＜0.05)；而中、下纵隔淋巴结转移两组差异不显著；术后并发症总发生率为13.2％(14/106),两组无差异.结论:Ivor Lewis径路清除淋巴结的部位、数量较Sweet径路更多,特别是对于上纵隔及腹腔淋巴结的清除具有明显优势；而Sweet径路手术时间较短.