左乳腺癌保乳术后放疗不同外照射技术所致皮肤受照剂量的比较

摘要

目的:比较3D-CRT、IMRT、VMAT三种技术在左乳腺癌保乳术后放疗中皮肤受照剂量的差异.方法:选取10例左乳腺癌保乳术后患者,为每位患者设计3D-CRT、IMRT、VMAT三种计划,比较三种计划间靶区适形度、均匀数等剂量学参数及皮肤等危及器官受照剂量.结果:靶区适形度IMRT(0.64 ±0.04)及VMAT(0.64 ±0.09)均优于3D-CRT(0.33 ±0.03) (F =82.2,P＜0.05);均匀数IMRT及VMAT分别为(0.12±0.02)和(0.11 ±0.02),好于3D-CRT(0.14 ±0.01)(F=8.1,P＜0.05).皮肤受照剂量比较中V30、V40、V45、V50、Dmean各项标IMRT及VMAT()好于3C-CRT(F=9.0～125.6,P＜0.05);对IMRT及VMAT作进一步LSD比较:V30、V50、Dmean差异无统计学意义(P分别等于0.109、0.571、0.258),而V40及V45VMAT比IMRT分别降低了5.6％和3.47％(P分别等于0.000及0.027).结论:左乳腺保乳术后放疗中相比于3D-CRT,IMRT及VMAT两种技术提供了更好的靶区剂量同时,能够有效降低患者的皮肤受照剂量;而VMAT相比于IMRT可进一步降低皮肤V40及V45受量.