肺黏液腺癌的CT及18F-FDG符合线路SPECT显像的影像表现

摘要

目的:探讨肺黏液腺癌的CT及18F-FDG符合线路SPECT显像的影像表现.方法:分析经病理证实的6例肺黏液腺癌患者的影像、病理及病例资料,6例患者均有18F-FDG符合线路显像及诊断CT资料,其中4例有增强CT.结果:2例为广泛分布型,最大病变位于下叶或以下叶分布为主,均可见支气管充气征.4例为局灶型病变,位于上叶1例,下叶3例,病灶最大径2.1 ～ 7.0cm,仅1例为磨玻璃与实性混合密度,其余均为实变影,1例形成肿块样,其余3例为不规则片状,2例平扫内部可见低密度区,2例有空泡征,1例有毛刺,2例病灶周围有小结节或微结节.4例增强扫描的病例中3例可见血管造影征,1例广泛分布病变患者有纵隔淋巴结肿大.18F-FDG符合线路SPECT显像结果为4例局灶型病变中,目测分级0级2例,1级1例,0-2级1例,2例广泛分布病变放射性摄取最高区目测分别为3级和4级.结论:肺黏液腺癌影像表现有一定的特征,好发于下叶,CT表现以实变、磨玻璃影为主,内可见支气管充气征、空泡征,增强扫描可见血管造影征,易发生肺内转移,表现为广泛播散性分布.局灶型黏液腺癌FDG摄取值低,容易误诊为良性病变,广泛分布型黏液腺癌表现为FDG高摄取,需要与感染性病变鉴别.