肾细胞癌合并腔静脉癌栓诊治体会(5例报告并文献复习)

摘要

目的:探讨肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床特点、诊断、综合治疗原则.方法:回顾性分析我院收治的5例肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者临床资料并文献复习.其中3例接受开放肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例接受腹腔镜下肾癌根治性切除+癌栓取出术,1例行靶向药物治疗.结果:4例手术均成功,手术平均时间213.7 min(135～315)min,术中平均出血量1650.0 ml(600～3500)ml,术后病理学诊断均为肾透明细胞癌,术中、术后未出现明显并发症,平均随访时间为12.2(5～30)个月,影像学复查未见明显复发、远处转移表现.结论:肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者治疗上以根治性手术为主,条件合适患者可采用腹腔镜等微创手术方式,术前充分评估,术中多学科合作、严密监测、预防癌栓脱落,术前采用新辅助靶向药物治疗可能降低癌栓等级、手术难度.