胃癌腹腔镜辅助手术与开放手术临床疗效回顾性配对研究

摘要

目的:评价腹腔镜辅助手术应用于胃癌治疗是否具有与传统开腹手术相同的安全性及可靠性.方法:回顾性研究我院自2010年1月至2015年12月716例确诊为胃癌且行根治性手术治疗的患者.采用1:1配对设计,最终获得行腹腔镜辅助手术和开腹手术各116例纳入本研究.对比两种手术方式在近期疗效及远期疗效方面的差异.结果:术中出血量腹腔镜组为(115.8±58.2)ml,开腹组为(185.9±165.4)ml;首次下床活动时间腹腔镜组为(2.4±0.7)天,开腹组为(3.3±1.1)天;术后肛门排气时间腹腔镜组为(3.8±1.5)天,开腹组为(4.4±1.7)天;术后流质饮食时间腹腔镜组为(3.9±1.5)天,开腹组为(4.7±2.3)天,以上差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术中平均清扫淋巴结(24.7±12.1)枚,开腹组为(24.3±10.2)枚;术中淋巴结清扫及术后并发症方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05).远期临床疗效显示,进展期胃癌患者术后3年的累积生存率腔镜组与开腹组为79.0％vs 75.8％,差异无统计学意义(P=0.236).结论:对于胃癌患者采用腹腔镜辅助手术方式近期疗效优于开放手术,且该手术方法具有一定的安全可靠性,两者远期临床疗效相似.