射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后分析

摘要

目的:评价射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后影响因素.方法:2010年8月至2016年10月期间我院射波刀治疗的肝脏转移瘤患者39例,照射总剂量为36～56 Gy,62％ ～84％等剂量线作为处方剂量包绕PTV,分割次数为4～12次,1日1次,每周5次.结果:治疗后3～77个月随访所有患者,近期疗效评价显患者的有效率和局控率分别为76.9％和89.7％.所有患者的局部中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为13个月(95％CI:12.019～13.981)和14个月(95％CI:10.473～17.527),1年的局控率为58.2％,1年、2年、3年生存率分别为57.8％、25.3％和14.5％;治疗过程中及治疗后无严重毒副反应.Cox模型多因素分析表明肿瘤体积大小和是否合并其他转移灶是患者预后的独立影响因子.结论:射波刀能够提高肝脏转移瘤患者的生存期,是一种可靠的治疗选择,尤其对于小病灶且不合并其他转移灶的患者临床获益更加明显.