非小细胞肺癌组织中PD-1/PD-L1的表达与EGFR突变的关系及其对预后的影响

摘要

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中程序性死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)及程序性死亡受体配体1(programmed death receptor ligand-1,PD-L1)的表达和EGFR突变及其与预后的关系。方法:收集2013年01月至2015年12月由我院病理科经组织学诊断为非小细胞肺癌,并完成EGFR突变检测的150例患者的临床资料,应用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中PD-1/PD-L1和CD8蛋白表达情况,分析其与临床病理参数及与EGFR突变的相关性,并对影响患者预后的多个临床病理因素进行分析。结果:非小细胞肺癌组织中PD-1/PD-L1和CD8的阳性表达率分别为34.7%(52/150)、50.4%(57/113)和59.2%(84/142)。其中PD-L1的表达与PD-1的表达(P=0.025,r_(s)=0.211)有关;PD-1的表达与术后病理分期(P=0.031,r_(s)=-0.177)及EGFR突变(P=0.001,r_(s)=-0.257)和CD8的表达(P=0.000,r_(s)=0.323)有关;CD8的表达与组织学类型(P=0.048,r_(s)=0.173)有关。对NSCLC患者随访,肿瘤中-低分化程度、临床分期Ⅳ期、存在远处转移及PD-1高表达的患者总生存期分别低于肿瘤高分化程度、临床分期I-III期、不存在远处转移及PD-1低表达的患者(均P<0.05)。结论:PD-1/PD-L1和CD8参与NSCLC的病理过程,PD-1的表达与非小细胞肺癌患者术后病理分期及EGFR突变状态有关,影响患者预后。