首次^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移的研究进展

摘要

甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后随访中监测复发或持续的特异性、敏感性指标。刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)是指在促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高>30μIU/mL状态下测定的血清Tg。sTg包括术后或^(131)I治疗前sTg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)和清除残留甲状腺组织治疗成功后的sTg。以往认为,“清甲”治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段。但^(131)I治疗前sTg的检测因易受TSH、残余甲状腺、甲状腺球蛋白抗体等因素影响,故其对评估DTC病情及制定合理治疗方案的价值尚存在争议。但近年来的研究表明,ps-Tg可作为首次^(131)I前预测DTC是否存在转移的指标,为DTC患者术后个体化的^(131)I治疗方案的制定提供依据。故本文主要对ps-Tg在DTC术后转移中的预测价值进行综述。