多模态超声在腮腺多形性腺瘤及Warthin瘤鉴别诊断中的应用

摘要

目的:分析多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)及Warthin瘤(Warthin tumor,WT)的常规超声(ultrasound,US)、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及超微血管三维立体成像(3D-superb microvascular imaging,3D-SMI)特征,探讨US联合SWE及3D-SMI对PA与WT的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集于2021年05月至2022年06月间于我院行US、SWE及3D-SMI检查,并经手术病理证实的符合纳入标准的腮腺肿瘤患者80例,共85个病灶,对腮腺肿瘤的US、SWE及3D-SMI超声特征进行分析,并采用受试者工作特征曲线比较US、US+SWE以及US+SWE+3D-SMI三种超声诊断方法对PA和WT的诊断效能。结果:病理结果显示54个PA,31个WT,PA组与WT组比较,在“钙化(χ^(2)=6.506)、内部低或无回声(χ^(2)=16.029)、网格回声(χ^(2)=24.070)、杨氏模量平均值(t=4.988)、内部血流信号丰富程度(χ^(2)=32.690)及血供模式(χ^(2)=26.908)”等差异有统计学意义(P均<0.05),联合US、SWE及3D-SMI的多模态超声对WT与PA诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.65%、87.04%、84.71%、78.13%、88.68%,其曲线下面积大于US(0.838 vs 0.596;Z=4.990,P<0.001)。结论:联合US、SWE及3D-SMI有助于区分PA与WT,其诊断效能高于常规超声。