代谢综合征及其组分与前列腺癌发病风险的关系

摘要

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。方法:基于2014年1月至2016年12月在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休男性单位职工作为研究对象,构建健康体检动态队列,通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方法收集基线社会人口学特征、MS及其组分指标,随访前列腺癌发病结局,采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。结果:293872例研究对象中,累积随访1616296人年,中位随访时间6.15年,随访期间新发前列腺癌病例425例,总体发病密度为26.29/10万人年。在调整年龄等混杂因素后,MS组分分组中,相较于BMI、血压、血脂正常者,超重和(或)肥胖、高血压及血脂紊乱的体检人群其前列腺癌的发病风险明显升高[aRR(95%CI)分别为:1.621(1.330~1.976)、1.868(1.086~3.215)、1.992(1.370~2.896)],同时与非MS患者相比,MS患者前列腺癌的发病风险也明显升高[aRR(95%CI)为:1.998(1.353~2.951)]。随着MS组分异常个数的增加,体检男性人群前列腺癌累积发病率也呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=216.747,P<0.001);以0个MS组分异常的体检者作为参照,其他3组前列腺癌发病的aRR值随着MS组分异常个数的增加而升高。结论:超重和(或)肥胖、高血压、血脂紊乱及MS均可增加男性前列腺癌的发病风险,且随着MS组分异常个数的增加前列腺癌的发病风险也随之升高。因此,控制体重保持正常的BMI水平、控制血压和血脂水平在正常范围内是降低我国男性前列腺癌发病风险的有效的一级预防措施。