肺黏液腺癌伴发气道播散的相关因素及预后分析

摘要

目的:研究伴有气道播散(spread through air spaces,STAS)的肺黏液腺癌临床病理特征,揭示影响肺黏液腺癌发生STAS的相关因素,分析STAS阳性对肺黏液腺癌患者预后的影响,并探究STAS阳性患者肺组织切除的合理范围。方法:收集2017年3月至2021年9月术后病理确诊的214例肺黏液腺癌患者,根据病理结果是否存在STAS,将其分为STAS阳性组(48例)和STAS阴性组(166例),通过分析患者的临床病理特征来揭示影响肺黏液腺癌发生STAS的因素及STAS阳性对患者生存的影响,并进一步探讨STAS阳性患者肺组织切除范围和生存之间的关系。结果:肺黏液腺癌STAS阳性与肿瘤T分期具有明显相关性,而与患者性别、年龄、吸烟、饮酒、肿瘤家族史、病理TNM分期、肿瘤位置等因素无关。STAS阳性影响患者的术后生存,STAS阳性组患者术后生存劣于STAS阴性组。STAS阳性对患者术后生存的影响与肺组织切除范围有关,行亚肺叶切除患者术后生存STAS阳性组劣于STAS阴性组,而行肺叶切除患者STAS的发生不影响术后生存。结论:肿瘤的大小是影响肺黏液腺癌STAS阳性的重要因素,STAS阳性影响患者的术后生存,STAS阳性患者术后生存受益于足够的切除范围。